Atenció integral a persones amb malalties avançades
Atenció a malalties avançades a Bayés Salut
El nostre servei diferencial
Les persones amb malalties cròniques avançades solen ser ateses per diferents professionals i dispositius assistencials. Quan aquesta atenció no està coordinada, poden aparèixer duplicitats, tractaments difícils de gestionar o situacions d’incertesa davant de decisions importants.
A Bayés Salut oferim un model d’atenció centrat en la persona, que integra la valoració clínica, el control dels símptomes, el suport emocional, l’acompanyament a les persones cuidadores i la coordinació amb la resta de professionals implicats en l’atenció.
L’equip treballa de manera interdisciplinària per definir uns objectius assistencials compartits, revisar periòdicament el pla terapèutic i anticipar situacions que poden aparèixer durant l’evolució de la malaltia. Aquesta coordinació contribueix a oferir una atenció continuada, coherent i adaptada als valors, preferències i necessitats de cada persona.
ATENCIÓ A MALALTIES CRÒNIQUES AVANÇADES
Situacions i àrees d’atenció
Mitjançant una valoració integral, l’equip identifica les necessitats mèdiques, funcionals, emocionals i socials de cada persona i estableix un pla d’atenció individualitzat, coordinat amb la resta de professionals implicats.
Situacions més freqüents
- Fragilitat
- Multimorbiditat
- Demència
- Insuficiència cardíaca avançada
- Malaltia respiratòria avançada
- Càncer avançat
- Dependència funcional
- Control de símptomes complexos
Àrees d’intervenció
- Valoració integral
- Control de símptomes
- Planificació de decisions
- Coordinació assistencial
- Suport a persones cuidadores
- Atenció continuada
Proves i tecnologia
Principals àrees d’intervenció
L’atenció es basa en una valoració global de la situació clínica, funcional i personal per elaborar un pla assistencial adaptat a les necessitats de cada persona.
Valoració integral
Inclou l’estudi de les necessitats físiques, emocionals, socials i funcionals, així com la revisió de les malalties, dels tractaments i de la situació global de la persona.
Control de símptomes
Permet identificar i tractar símptomes com el dolor, la dificultat respiratòria, el cansament, l’insomni, l’ansietat o altres situacions que poden afectar la qualitat de vida.
Planificació compartida de decisions
Facilita converses sobre els objectius de l’atenció, les preferències de la persona i les decisions que poden ser necessàries davant de situacions futures, sempre respectant els seus valors i la seva voluntat.
Coordinació assistencial
L’equip treballa conjuntament amb l’atenció primària, els serveis hospitalaris, els recursos sociosanitaris i altres professionals implicats per garantir la continuïtat assistencial.
Suport a les persones cuidadores
Inclou orientació, informació i acompanyament per facilitar les cures, afavorir la participació en la presa de decisions i donar suport durant l’evolució de la malaltia.
Dubtes freqüents
Tot el que necessites saber,
en un sol lloc
A qui s'adreça aquesta unitat?
A persones que conviuen amb una o diverses malalties cròniques avançades i que presenten necessitats assistencials complexes, així com a les seves persones cuidadores i al seu entorn quan necessiten orientació o suport.
Aquesta unitat només atén persones al final de la vida?
No. L’atenció es pot iniciar molt abans, quan la malaltia comença a generar una major fragilitat, dependència, símptomes persistents o dificultats en la coordinació dels tractaments.
Què és la planificació compartida de decisions?
És un procés de diàleg entre la persona, el seu entorn i l’equip assistencial per conèixer els seus valors, preferències i objectius, i poder orientar les decisions mèdiques presents i futures d’acord amb la seva voluntat.
Les persones cuidadores també reben suport?
Sí. La unitat ofereix orientació i acompanyament a les persones cuidadores, tant per facilitar les cures com per ajudar-les a afrontar les situacions que poden aparèixer durant l’evolució de la malaltia.
Aquesta unitat substitueix la resta d'especialistes?
No. L’equip treballa de manera coordinada amb la resta de professionals que participen en l’atenció de la persona, amb l’objectiu d’afavorir una assistència integrada i coherent.
